UWAGA
• Sprawdzić funkcję nerek, nawodnić chorego (Wit C ma działanie moczopędne)
• Sprawdzić czy chory nie ma wrodzonego niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. Jest wtedy ryzyko wystąpienia hemolizy. Występuje w 0.1% przypadków. Próba śródskórna ujemna jest wystarczającym
dowodem na możliwość podania dożylnego.
• Jeżeli podajemy za szybko może wystąpić ból w miejscu wkłucia, zwolnic podawanie. Wybierać większe
żyły ażeby uniknąć odczynu zapalnego.
• Idealnym rozwiązaniem z punktu widzenia techniki podawania i uniknięcia możliwych stanów zapalnych
w miejscu wkłucia (gradient stężenia osmotycznego pomiędzy wprowadzanym płynem infuzyjnym i ścianą
żyły) byłoby zaopatrzenie chorego w port (wkłucie centralne).
• Po podaniu Askorbinianu sodu, może wystąpić spadek poziomu wapnia (objawy podobne do lekkiej tężyczki). Wówczas podać glukonian wapnia, objawy ustępują natychmiast.
• Może wystąpić niewielka hipoglikemia. Podać osłodzona herbatę
Przeciwwskazania do podania to:
• niewydolność nerek, przewlekła hemodializa, wysoki poziom żelaza
• Niewydolność krążenia
Chociaż wielu lekarzy nawet w takich przypadkach, z wielkim sukcesem ostrożnie stosuje askorbinian sodu.
Przy podawaniu Witaminy C:
• Przy wysokich dawkach może wystąpić niewielka hipoglikemia (wskazany niewielki posiłek)
• Hipokalcemia
• Wit. C ma działanie odwadniające, więc zadbać o odpowiednie nawodnienie doustne chorego
Przy pierwszym wlewie podajemy 20g w 250ml glukozy 5%, plus 1ml Chlorku Magnezu – podajemy wolno,
w ciągu 1 godziny (szczególna ostrożność gdy guz nowotworowy jest duży – istnieje możliwość jego rozpadu).
Obserwujemy w tym czasie stan pacjenta. Gdyby pojawiły się bóle w okolicy lędźwiowej na wysokości nerek, przerwać podawanie (podać ewentualnie Furosemid). W następnych wlewach zwiększamy dawkę Wit C.
Z reguły 50g na jeden wlew jest ilością wystarczające.
Podajemy 50g askorbinianu sodu w 500 ml wody do iniekcji, podawać metodą pulsacyjną, czyli początkowo
szybki wlew (30min), stabilizacja (2.5 do 3 godzin), zatrzymanie na 20- 30 minut, a następnie ponowne uruchomienie wlewu aż do jego zakończenia.
1. ź całej objętości butelki podać w ciągu pierwszych 30 minut (125ml). Osiągnąć szybkie wysycenie.
2. Następne 3/4 objętości początkowej, podać w ciągu 2.5 godziny (280ml) – okres stabilizacji
3. Zatrzymać podawanie na 30 minut
4. Po tej przerwie podać pozostałe ź objętości w ciągu jednej godziny (94ml)
Czyli całość trwa 4.5 godziny
Bezpośrednio po zakończeniu podawania Wit C, należy podać kwas alfa-liponowy. Przy doustnym podawaniu
Wit. C należy połączyć ją z podaniem doustnym forma R (Alpha Lipoic Acid), w dawce 600mg, razem z wit. E
Powinniśmy podać bufory celem oszczędzania rezerw: jeżeli podajemy 25g askorbinianu sodu podać 28,12g
wodorowęglanu sodu (1 ampułka), jeżeli podajemy 50g askorbinianu sodu, to podać dwie ampułki (56,24g)
wodorowęglanu sodu. Alternatywnie można podać sodę oczyszczona 30 minut przed podaniem askorbinianu
sodu.
Przy podawaniu chemioterapii, celem złagodzenia objawów ubocznych, można podać askorbinian sodu po
kilku godzinach od chemioterapii.
Częstość podawania 2-3 razy w tygodniu.
Publikacje naukowe w zakresie zastosowania askorbinianu sodu we wlewach dożylnych w przypadku
NOWOTWORÓW dostępne w linku:
https://zdrowapolska.org.pl/do_algorytmow_2.html